果冻隆乳的新选择 谈筋膜下隆乳手术

2018-10-04阅读
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果冻矽胶义乳日前已为卫生署开放使用于乳房重建与胸部未发育或畸型等隆乳手术,让平胸或曾接受过多次乳房手术的患者有了更符合人性的义乳选择,不仅可摆脱盐水袋边缘皱褶的恶梦,更因此有了多样化的隆乳手术选项,来满足个人不同的须要。此次笔者要与大家剖悉的,就是近几年新发展而来的筋膜下隆乳手术,到底这类号称无痛按摩且好照顾的隆乳手术,是否真的适合所有人呢?

要深谈此种手术之前,必须先了解何谓筋膜下隆乳。传统的观念里筋膜是附属于胸大肌上一层约1~2mm的薄膜,紧临着上方的乳房组织,也就是说筋膜层是夹在乳房与胸大肌之间(下图,筋膜层的位置)。而所谓的筋膜下隆乳,就是运用内视镜的方式,将胸大肌与紧黏的筋膜小心的拨离开,再将义乳植入于此空间内,或可称胸大肌上的隆乳手术。因此筋膜层非常之薄,如果从腋下施术很难保留其完整,因此经由乳晕切口植入是较佳的选择。另因筋膜层具弹性且无神经之分布,所以术后的乳房按摩可较为轻松且无痛,这些都可说是筋膜下隆乳较胸大肌下隆乳具有优势的地方。

然而筋膜下隆乳也有许多的限制与问题。第一就是只能于此处植入果冻矽胶义乳。因平胸的患者几无乳腺组织,如于筋膜层植入盐水袋的话恐怕皱褶明显触摸甚至看的到。其二是因义乳几乎如同植入于皮肤下,所以术后的乳型自然度较不及胸大肌下的隆乳术。

再者因乳房皮肤会因岁月松弛老化,造成筋膜下隆乳日久后可能因支撑力不足而提早下垂,如胸大肌下手术则无此问题。最后就是因筋膜层与乳腺组织相连,日后的乳房摄影或穿刺检查恐会伤及义乳,影响其耐用度,如接受果冻义乳植入者更须每年复诊追踪,以避免矽胶渗漏不自知,导至其被乳腺组织所吸收造成可能的病变。至于胸大肌下隆乳则无此安全性上的疑虑。

依笔者的经验,以下的情况是可以优先考虑筋膜下隆乳的:

(1)乳房组织稍丰满者(B罩杯以上)

(2)运动员或须常用手部运动或搬重者

(3)多次隆乳手术重做者

(4)特殊乳型如竹笋乳或管状乳

(5)极害怕隆乳的术后按摩者

而下列族群则须避免接受筋膜下隆乳术:

(1)前胸皮肤过薄或无乳腺发育者

(2)生育或哺乳期的患者

(3)有乳癌家族病者

(4)曾有乳腺发炎或其它疾病者

(5)乳房已下垂者

至此大家应已非常清楚自己是否适合接受此类筋膜下的隆乳手术了。当然笔者仍须提醒的是,目前没有一种隆乳手术是十全十美的,消费者于决定隆乳手术前,仍必须多方谘询专业医师的意见,才能让自己真正既美丽却又无负担的喔(下图,筋膜下隆乳手术的效果)!

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